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Intolerancia a la grasa
causas de la malabsorción de grasas
La malabsorción de ácidos biliares (BAM) se refiere a la presencia de cantidades elevadas de ácidos biliares en el colon, lo que provoca síntomas. Como los ácidos biliares son importantes en la absorción de las grasas, a menudo se observa una intolerancia a los alimentos grasos o incluso a las cantidades normales de grasa en la dieta. Los ácidos biliares se producen en el hígado y desempeñan un papel importante en la absorción de las grasas alimentarias en el intestino delgado. Alrededor del 95% de los ácidos biliares se reabsorben activamente en la parte inferior del intestino delgado y se devuelven al hígado. Alrededor del 5% de los ácidos biliares llegan normalmente al colon para ser excretados en las heces.
La malabsorción de ácidos biliares hace que aumente la cantidad de ácidos biliares en el colon, lo que provoca un mayor contenido de agua, un aumento de la permeabilidad intestinal, una aceleración del transporte en el colon y un aumento de la secreción de moco, entre otros efectos.
Estas acciones dan lugar a los síntomas típicos de la BAM y a la intolerancia a las grasas.Actualmente existen tres tipos de BAM. El tipo 1 se produce tras la extirpación quirúrgica de la parte más baja del intestino delgado, el íleon (por ejemplo, cirugía de la obesidad o enfermedad de Crohn). El tipo 2 bien puede tener causas genéticas subyacentes, incluida la regulación anormal de un factor hormonal llamado factor de crecimiento fibroblástico 19 (FGF19), que reduce la producción de ácidos biliares en el hígado a través del receptor X farnesoide (FXR). La BAM de tipo 3 puede producirse de forma secundaria a un amplio abanico de causas, como la cirugía del tracto gastrointestinal superior (por ejemplo, tras una operación de vesícula biliar), la pancreatitis crónica, la enfermedad celíaca, el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado y la radioterapia para el cáncer.
intolerancia a la grasa vesícula biliar
La malabsorción es un estado derivado de una anormalidad en la absorción de los nutrientes de los alimentos a través del tracto gastrointestinal (GI). La alteración puede ser de uno o varios nutrientes, dependiendo de la anomalía. Esto puede provocar desnutrición y diversas anemias[1].
Si hay una alteración de cualquiera de los muchos pasos que intervienen en el complejo proceso de digestión y absorción de nutrientes, puede producirse una malabsorción intestinal. Si la anomalía afecta a un solo paso del proceso de absorción, como en el caso de la deficiencia primaria de lactasa, o si el proceso de la enfermedad se limita al intestino delgado muy proximal, puede producirse una malabsorción selectiva de un solo nutriente. Sin embargo, la malabsorción generalizada de múltiples nutrientes de la dieta se desarrolla cuando el proceso de la enfermedad es extenso, alterando así varios procesos digestivos y de absorción, como ocurre en la enfermedad celíaca con una amplia afectación del intestino delgado[1].
Un número considerable de pacientes con malabsorción intestinal presentan inicialmente síntomas o anomalías de laboratorio que apuntan a otros sistemas orgánicos en ausencia de síntomas referidos al tracto gastrointestinal o que los eclipsan. Por ejemplo, cada vez hay más pruebas epidemiológicas de que más pacientes con enfermedad celíaca presentan anemia y osteopenia en ausencia de síntomas gastrointestinales clásicos significativos. La anemia microcítica, macrocítica o dimórfica puede reflejar un deterioro de la absorción de hierro, folato o vitamina B12. La púrpura, la hemorragia subconjuntival o incluso la hemorragia franca pueden reflejar una hipoprotrombinemia secundaria a la malabsorción de vitamina K. La osteopenia es frecuente, especialmente en presencia de esteatorrea. El deterioro de la absorción del calcio y la vitamina D y la quelación del calcio por los ácidos grasos no absorbidos que dan lugar a la pérdida fecal de calcio pueden contribuir. Si la deficiencia de calcio se prolonga, puede desarrollarse un hiperparatiroidismo secundario. La desnutrición prolongada puede inducir amenorrea, infertilidad e impotencia. El edema e incluso la ascitis pueden reflejar una hipoproteinemia asociada a una enteropatía con pérdida de proteínas causada por una obstrucción linfática o una extensa inflamación de la mucosa. La dermatitis y la neuropatía periférica pueden estar causadas por la malabsorción de vitaminas o micronutrientes específicos y ácidos grasos esenciales[2].
síntomas de la intolerancia a las grasas
Los pacientes con intolerancia a las grasas se quejan de saciedad temprana, hinchazón, náuseas y vómitos. Dado que estos síntomas son similares a los de los pacientes con síndrome de dumping postgastrectomía, nuestra hipótesis es que la intolerancia a las grasas puede estar asociada con un vaciado gástrico temprano y rápido. Utilizando un estudio de vaciado gástrico en tres comidas, comparamos el vaciado gástrico en nueve pacientes con antecedentes de intolerancia a las grasas y nueve voluntarios normales. En tres días distintos, se estudiaron comidas de prueba radiomarcadas de 500 ml que contenían 0, 15 o 60 g de grasa. Los porcentajes de la comida de prueba vaciados a los 15 y 60 minutos se analizaron mediante un ANOVA de dos vías de medidas repetidas. A los 15 min (p < 0,05), pero no a los 60 min, el vaciado gástrico fue más rápido en los pacientes que en los normales. El vaciado gástrico a los 15 min (p < 0,001) y a los 60 min (p < 0,001) dependió de la dosis de grasa. Concluimos que la intolerancia a las grasas se asocia con un vaciado gástrico rápido y temprano.
intolerancia a las grasas animales
La dificultad para digerir las grasas de la dieta puede ser problemática y bastante preocupante. A continuación, le explico cómo identificar los síntomas principales, cuáles pueden ser algunas de las causas subyacentes y, por supuesto, algunos consejos útiles para ayudar a superar este problema.
Sabemos que las grasas son especialmente gravosas para el sistema digestivo; requieren más tiempo, esfuerzo y recursos adicionales para su descomposición y digestión en comparación con las proteínas o los hidratos de carbono. Sin embargo, son esenciales y las necesitamos para una serie de procesos importantes: actúan como fuente vital de energía vital, ayudan a la absorción de una serie de nutrientes esenciales y participan en la fabricación de hormonas importantes.
Ahora bien, aunque deberíamos intentar incluir en nuestra dieta fuentes de grasas saludables como el aceite de oliva, el aceite de coco, los frutos secos y las semillas, la dieta occidental típica suele tener un contenido preocupante de grasas procesadas de mala calidad que pueden causarnos toda una serie de problemas.
Nuestro sistema digestivo sigue una serie de pasos cruciales y segrega una serie de enzimas importantes para digerir correctamente los alimentos. Éstas cambian ligeramente según los diferentes macronutrientes, por lo que algunas enzimas son específicas de las grasas, como la lipasa, por ejemplo.
Periodista del GRUPO BNLIMITED N.W. Cubriendo todo tipo de noticias para diariovelez.com en España. Si deseas comunicarme una noticia de última hora, un suceso o alguna información que crees que es relevante, puedes hacerlo en [email protected]
